Patient Forms
Quality Dental Care for kids
Office Hours
Mon - Thurs: 8:40am - 5pm
Friday: 8:40am - 12:40pm
Office Location
151 S 18th Street, Suite Q
Kansas City, KS 66102
Call The Office
913-333-5085
Patient Forms
For your convenience, you can find our New Patient and Returning Patient forms below to fill out before your visit. If your child is having surgery and you need a copy of our Pre-Operative Physical Form for your child’s doctor, please print out the form below and have your child’s physician complete it and fax it to 913-333-5084.
New Patient under 18
Returning Patient under 18
Pre-Op Physical Form
Formularios para pacientes
Para su conveniencia, a continuación tenemos formularios para pacientes nuevos y recurrentes para completar antes de su visita. Si su hijo se someterá a una cirugía y necesita una copia de nuestro formulario físico preoperatorio para el médico de su hijo, imprima el formulario a continuación, pídale al médico de su hijo que lo complete y lo envíe por fax al 913-333-5084.